Una de las enfermedades desagradables que se ha generalizado en el mundo moderno es la inflamación de la vejiga o cistitis. Esta enfermedad puede ser independiente, pudiendo ser una complicación de otras patologías. La cistitis es una enfermedad de las vías urinarias, que consiste en la inflamación de la membrana mucosa de la vejiga. Ocurre en hombres, mujeres y niños. El sexo femenino es más susceptible a esta enfermedad debido a las peculiaridades de la anatomía de su cuerpo: la uretra femenina es corta y ancha, lo cual es muy conveniente para que la infección ingrese al cuerpo. Mucha gente considera que la cistitis es una enfermedad femenina. Aquí surge la pregunta: ¿los hombres tienen cistitis? Respuesta: Por supuesto, sucede, solo que con menos frecuencia. En términos porcentuales, la incidencia de cistitis en mujeres es de aproximadamente el 25% y en hombres, del 0, 5%.
La principal causa del desarrollo de un proceso inflamatorio infeccioso de la vejiga es Escherichia coli, pero la clamidia, el ureaplasma y los hongos Candida también son peligrosos. El desarrollo de la cistitis se ve facilitado por un estilo de vida sedentario que provoca trastornos circulatorios de los órganos pélvicos y la vejiga, disminución de la inmunidad, trastornos metabólicos, menopausia, consumo de alimentos picantes y diabetes mellitus. La cistitis se presenta en dos formas: aguda y crónica. En la cistitis aguda, el paciente tiene micción frecuente y dolorosa con posible sangrado. Los síntomas de la cistitis crónica son similares, pero no tan pronunciados. La cistitis crónica en ausencia del tratamiento necesario puede convertirse en intersticial.
Todas las formas pueden hacer cambios serios en la forma de vida habitual, reducir la eficiencia e introducir molestias psicológicas, por lo tanto, ante los primeros síntomas, un especialista debe iniciar un tratamiento competente. La cistitis es tratada por urólogos y ginecólogos. Estos especialistas determinan cómo tratar la inflamación de la vejiga, prescriben un tratamiento que, por regla general, incluye píldoras para aumentar la inmunidad, aliviar la inflamación y antibióticos. La cistitis es una enfermedad de múltiples especies. Un ejemplo de cistitis es la trigonitis. Esto significa que la inflamación se ha extendido al triángulo quístico. Si solo se ve afectada la parte inferior del triángulo, hablaremos de inflamación cervical de la vejiga. La cistitis cervical debe su nombre a la localización de la inflamación en la región del cuello de la vejiga. Su tratamiento es un proceso complejo que requiere que el paciente cumpla con el reposo en cama, una dieta estricta y beber mucha agua.
Hablando de cistitis femenina, es importante mencionar que esta enfermedad tiende a empeorar antes de la menstruación. La cistitis durante la menstruación es una ocurrencia bastante común. Durante este período, debido a las características anatómicas y biológicas del cuerpo femenino, la penetración de bacterias, protozoos y virus en el tracto genital y la uretra se vuelve más rápida y peligrosa. Además, durante la menstruación, la inmunidad de una mujer o niña es muy vulnerable y, si no se observa la higiene, la sangre derramada puede convertirse en una excelente fuente de alimento para invitados no invitados. Además, los hongos del género Candida se encuentran en la vagina, capaces de provocar cistitis por sí mismos con una disminución de la inmunidad.
La cistitis infantil también es más común en niñas que en niños. Esto se debe a la proximidad del sistema urinario corto y ancho y el ano. Además, la inflamación de la vejiga en los niños puede ser causada por hipotermia, un sistema inmunitario debilitado y un factor hereditario. La cistitis en los bebés se ve facilitada por el uso constante de pañales, tan común hoy en día, y la presencia de cálculos en los órganos urinarios.
La inflamación de la vejiga en los hombres es típica de los representantes de edad madura. Los síntomas masculinos de esta enfermedad son idénticos a los femeninos. Casi siempre, la causa del desarrollo de la cistitis en los hombres radica en la penetración de la infección a través de la sangre de los órganos vecinos inflamados.
Además de la percepción tradicional de las causas de la cistitis, también son posibles las provocaciones psicosomáticas. La psicosomática de la cistitis tiene un lugar para estar, porque esta enfermedad se manifiesta durante un período de cambios en la vida. A menudo, se observa inflamación de la vejiga en personas que tienden a restringir sus emociones o reprimirlas.
tipos de cistitis
Como se señaló anteriormente, se distinguen la cistitis aguda y crónica. Se entiende por inflamación aguda de la vejiga la cistitis que apareció por primera vez en el paciente, la cual no se transformó en una enfermedad crónica. Si las exacerbaciones de la cistitis ocurren 2 o más veces en 6 meses o 3 o más veces en un año, dicha cistitis se denomina recurrente. La exacerbación de la cistitis y la forma aguda de cistitis no son sinónimos. Las exacerbaciones indican complicaciones de la enfermedad. En ausencia de un tratamiento efectivo y completo, la cistitis de una forma aguda se vuelve crónica. El desarrollo de cistitis aguda es inesperado. Los síntomas de la cistitis aguda son más pronunciados que los crónicos. Las exacerbaciones de la enfermedad ocurren principalmente en los períodos de primavera y otoño. En la mayoría de los casos, las enterobacterias gramnegativas y los tipos de estafilococos coagulasa negativos se convierten en un provocador del desarrollo de cistitis infecciosa. La cistitis es diversa en sus tipos. Los médicos distinguen los siguientes tipos: cistitis hemorrágica, intersticial, por radiación, sexual, poscoital, cervical, hipercalcéurica, química, alérgica y parasitaria. Miremos más de cerca:
- La cistitis hemorrágica es una inflamación de la vejiga causada por una infección. Se caracteriza por la excreción de orina con olor desagradable y secreción sanguinolenta;
- con la cistitis intersticial, el proceso inflamatorio se desarrolla debido a una naturaleza no infecciosa. Esta especie se caracteriza por dolor al llenar la vejiga y disminución de su volumen. Con la cistitis intersticial, no solo se inflama la membrana mucosa, sino también la capa submucosa;
- una de las consecuencias de la radioterapia es la cistitis por radiación. Esto sucede debido al daño en la mucosa de la vejiga;
- debido a los cambios en la microflora en función del sexo, se desarrolla la cistitis sexual. Su subespecie es la cistitis venereológica, causada por enfermedades de transmisión sexual;
- cuando la infección penetra en la uretra y la vejiga, se desarrolla una cistitis poscoital. Sus principales patógenos son Escherichia coli, micoplasmas y otras infecciones;
- cistitis cervical - inflamación del cuello de la vejiga. Esta especie puede presentarse con incontinencia urinaria;
- en caso de trastornos metabólicos, puede desarrollarse cistitis hipercalcéurica, en particular, cuando los riñones comienzan a secretar cristales de sal de calcio;
- con la intoxicación de la vejiga, se desarrolla cistitis química, pero no es muy común;
- los alérgenos que han ingresado al cuerpo humano (en forma de alimentos, medicamentos, cosméticos y productos químicos domésticos) pueden causar cistitis alérgica;
- las invasiones helmínticas a menudo son capaces de causar una forma parasitaria de cistitis
Independientemente del tipo de cistitis, el tratamiento incluirá medicamentos antibacterianos, reposo en cama, calor seco, decocciones de hierbas y una ingesta suficiente de líquidos.
Síntomas de la cistitis
Los síntomas de la cistitis en mujeres, hombres y niños son básicamente los mismos. Como regla general, la cistitis provoca micción frecuente en pequeñas porciones, lo que provoca una sensación de dolor y ardor. La orina se vuelve turbia y adquiere un fuerte olor desagradable. No es raro que una pequeña cantidad de sangre pase a través de la orina. Con la cistitis, se puede observar debilidad y dolor en la región lumbar.
Los síntomas de la cistitis en niños y ancianos no son tan pronunciados y pueden manifestarse en forma de cambios de temperatura, gastralgia y náuseas. En la vejez, la cistitis puede ser asintomática. Otro síntoma de la cistitis es la incontinencia urinaria.
La primera manifestación de la enfermedad es la necesidad frecuente de orinar. El deseo de ir al baño puede aparecer durante el día y por la noche cada pocos minutos. A veces, las mujeres pierden el control sobre este proceso y la micción ocurre espontáneamente.
A medida que se desarrolla el proceso inflamatorio, el cuadro clínico se complementa con los siguientes síntomas:
- picazón severa y ardor en la vulva;
- dolor suprapúbico que se irradia a la espalda baja;
- un ligero aumento de la temperatura corporal;
- sensación de vaciado incompleto de la vejiga;
- cambio de color, olor a orina.
En casos severos, los ataques de cistitis se acompañan de fiebre alta, náuseas, vómitos, sangre en la orina.
Los síntomas femeninos de la cistitis son disuria y nicturia. Característica de tales estados es la aplicación de esfuerzos para orinar (la necesidad de empujar), incontinencia urinaria involuntaria, dolor al principio y al final del proceso de micción. En la inflamación aguda de la vejiga, hay un aumento de la temperatura corporal y un estado de salud debilitado.
Los síntomas de la cistitis en los hombres son similares a los de las mujeres: micción frecuente, especialmente por la noche, calambres y dolor en la zona púbica y el perineo, presencia de mucosidad y sangre en la orina.
La cistitis en los niños no siempre se determina de inmediato, porque es más difícil para un niño explicar su condición y la naturaleza del dolor, y los recién nacidos no podrán explicar nada en absoluto. En los niños suele haber un estado de debilidad, malestar en el bajo vientre, dolor y ardor, como en los adultos. El color de la orina se vuelve amarillo oscuro. El niño se vuelve letárgico y hay una temperatura de hasta 38 ° C. La cistitis en los niños es menos común que en las niñas.
Causas de la cistitis
La causa más común de cistitis es la penetración de bacterias en la vejiga a través de la uretra, en particular Escherichia coli. La cistitis después del coito se desarrolla debido a la fricción prolongada de la uretra. Como regla general, los primeros síntomas de cistitis después de las relaciones sexuales se observan después de 12 horas. La causa del desarrollo de la cistitis puede ser una alergia a los cosméticos íntimos. En los niños, la causa de la cistitis puede ser la patología de los órganos urinarios, cuando se altera el flujo de orina y puede volver a caer en el uréter. Las personas mayores a menudo tienen dificultades para moverse y llevan un estilo de vida sedentario. Esto conduce a un vaciado incompleto de la vejiga y micción poco frecuente, lo que puede conducir al desarrollo de cistitis. La cistitis afecta a las personas que a menudo se abstienen de orinar por diversas razones. La presencia de un tumor puede ser una de las causas de la cistitis, pero este fenómeno es poco frecuente.
Las causas de la cistitis en las mujeres están asociadas con una violación de la microflora de la vagina. Muy a menudo, las mujeres manifiestan tipos de inflamación infecciosas y alérgicas. La gonorrea con no menos éxito puede provocar cistitis. La hipotermia se considera un gran riesgo para las mujeres. Entonces, resaltemos las causas más comunes de cistitis en las mujeres:
- incumplimiento de la higiene personal;
- hipotermia (sentarse en el frío);
- estasis urinaria;
- inmunidad débil;
- el embarazo;
- intervención quirúrgica en los órganos genitales y su infección.
Las causas de la cistitis en los hombres son la presencia de enfermedades del sistema urinario, contra las cuales la inflamación de la vejiga es una complicación. En general, las causas son similares a las de las mujeres: estasis de orina, hipotermia, E. coli y gonorrea (y otras ETS) también provocan la enfermedad. La cistitis en los hombres puede estar asociada con la tuberculosis del sistema genitourinario. En presencia de enfermedades infecciosas y virales, la cistitis puede desarrollarse debido a la vía hematógena. El desarrollo de cistitis es promovido por diabetes mellitus, trauma abdominal, estrés e intervenciones quirúrgicas en el sistema genitourinario.
Clasificación de la cistitis en mujeres.
Según la naturaleza del curso, se distinguen formas agudas y crónicas de la enfermedad. La cistitis aguda generalmente se desarrolla espontáneamente después de la exposición a factores provocadores. Si los síntomas de la enfermedad persisten por más de 14 días, se produce una inflamación crónica.
En la cistitis aguda, el proceso inflamatorio no va más allá de la membrana mucosa, la capa submucosa. El cuadro clínico está representado por micción frecuente, dolor en el área de la vejiga, presencia de pus en la orina, sensación de vaciado incompleto de la vejiga, falsa necesidad de orinar.
Las formas graves de inflamación aguda se acompañan de un aumento de la temperatura corporal, intoxicación grave. Las sensaciones dolorosas se localizan no solo en la región del hueso púbico, sino también en el perineo y los genitales. En la orina hay muchos leucocitos, células de la membrana mucosa de la vejiga, bacterias.
La cistitis crónica en la mujer se acompaña de cambios estructurales que afectan las paredes y los músculos de la vejiga. En este caso, la enfermedad no se desarrolla de forma independiente, generalmente está precedida por enfermedades de los riñones, la uretra, los órganos genitales, la esclerosis del cuello de la vejiga, el adenoma de próstata, la urolitiasis. Dada la etiología multifactorial de la cistitis crónica, en las mujeres, el tratamiento se selecciona solo después de determinar las causas del desarrollo de la enfermedad.
La enfermedad a menudo procede con recaídas y exacerbaciones. En la inflamación crónica, no se excluye el daño a los riñones, el cuello, las paredes lateral, posterior y anterior de la vejiga.
Diagnóstico de cistitis
La base del diagnóstico de cistitis son las pruebas de laboratorio. Para confirmar o identificar la cistitis, el paciente puede ser derivado para las siguientes pruebas:
- hemograma completo: permite identificar el proceso inflamatorio al aumentar la VSG y los leucocitos;
- análisis de orina - en presencia de cistitis muestra proteína. Los resultados del examen microscópico del sedimento con cistitis darán un aumento de leucocitos y eritrocitos. La orina con cistitis se vuelve turbia y puede volverse rosada en caso de sangrado;
- análisis de orina según Nechiporenko: recurren a él en casos de presencia de eritrocitos en el sedimento de orina y una gran cantidad de leucocitos. Para este análisis, es necesario pasar el chorro promedio de orina por la mañana;
- El diagnóstico bacteriológico de la orina le permite establecer al culpable de la cistitis. Esto es importante para prescribir terapia con antibióticos;
- las tiras reactivas especiales para leucocitos le permiten calcular su alta concentración en la orina;
- Las tiras reactivas de nitrito permiten detectar infecciones en el tracto urinario.
Durante la menstruación, las mujeres no deben orinar para las pruebas, ya que los resultados pueden ser falsos.
Reglas para pasar una prueba de orina para la cistitis.
Antes de comenzar a recolectar la orina de la mañana, debe enjuagar los genitales con agua tibia o una solución desinfectante. Antes de un examen de orina, no debe comer alimentos que puedan afectar el color de la orina, es mejor no tomar compotas, bebidas de frutas y kéfir (afecta la flora ácida). Tampoco se pueden tomar diuréticos y laxantes.
Tratamiento de la cistitis
¿Se puede curar la cistitis de forma permanente? Esta es probablemente la pregunta principal que preocupa a las personas que se han encontrado personalmente con esta enfermedad. Esto es posible si se inicia el tratamiento adecuado en el momento adecuado. Cómo y cómo tratar la cistitis, determina el urólogo. Como regla general, el médico elige una terapia compleja. Además del tratamiento farmacológico, el cumplimiento de los regímenes de alimentación, cama y bebida juega un papel importante. Aclaremos que la cantidad de ingesta diaria de agua debe ser de al menos 2-2, 5 litros, y la dieta implica el consumo de productos diuréticos y el rechazo al alcohol, café, picantes, fritos, ahumados, salados, ácidos, conservas y conservantes. . El cumplimiento de estos regímenes es una regla general en el tratamiento de la cistitis en mujeres, hombres y niños. Examinemos con más detalle aspectos del tratamiento de la cistitis.
El tratamiento de la cistitis en mujeres no requiere hospitalización y se puede realizar en casa. Una almohadilla térmica aplicada en la parte inferior del abdomen y un baño tibio ayudarán a sobrellevar los síntomas desagradables. Durante el período de tratamiento de la cistitis, las mujeres deberán rechazar temporalmente las relaciones sexuales. El resultado deseado de la terapia es la normalización de la microflora vaginal. A las mujeres se les recetan principalmente antibióticos de penicilina para neutralizar los microbios y preparaciones con bacterias beneficiosas para estabilizar la microflora. Las velas con belladona ayudarán a calmar la inflamación. Sujeto a los requisitos del médico, el tratamiento dura menos de una semana. Preguntas importantes para las mujeres: ¿cómo tratar la cistitis durante el embarazo y es peligroso para el feto? La cistitis es una enfermedad que, si no se trata adecuadamente durante el embarazo, puede provocar complicaciones en forma de infección renal y parto prematuro. Para el tratamiento de la cistitis durante el embarazo, los médicos eligen los medicamentos más seguros. La cistitis infecciosa causa dificultad, porque su tratamiento requiere antibióticos que no se recomiendan para el feto. Para el tratamiento de la cistitis en mujeres embarazadas, se usan analgésicos y anticolinérgicos, medicamentos para relajar los músculos de la vejiga. La cistitis después del parto se desarrolla debido a la posición apretada de la vejiga y al deterioro de la circulación sanguínea durante el trabajo de parto, el cateterismo y el enfriamiento, y también debido al debilitamiento posparto del sistema inmunitario. La cistitis, que apareció durante la lactancia, es más segura de tratar con preparaciones a base de hierbas, pero debemos recordar que, como cualquier medicamento, solo un médico puede recetarlo.
Para eliminar el dolor, la necesidad frecuente de orinar, los médicos recetan medicamentos antiespasmódicos y antiinflamatorios no esteroideos. La selección de medicamentos para la cistitis en hombres depende de las patologías actuales del sistema genitourinario. La fisioterapia y los sanatorios serán buenos ayudantes para mejorar la condición después de la exacerbación y durante la remisión.
Como antibióticos para la cistitis se utilizan:
- fluoroquinolonas
- nitrofuranos
El tratamiento de la cistitis en niños debe ser prescrito y supervisado exclusivamente por un médico. La autoadministración de antibióticos a los niños puede provocar graves problemas de salud en el futuro. Los niños enfermos, al igual que los adultos enfermos, necesitan descansar, hacer dieta y baños de asiento tibios. En la forma aguda, generalmente se prescriben medicamentos urosépticos, analgésicos y antibacterianos. La principal tarea de los padres en el tratamiento de los niños es el estricto cumplimiento de las recomendaciones médicas, en particular, la dosificación de los medicamentos y la duración de su uso. La cistitis crónica en niños es principalmente el resultado de fimosis, infecciones genitales, uretritis, divertículos y otras enfermedades. Esto sugiere que, en función de la comorbilidad, se alineará el tratamiento de la cistitis crónica.
Para prevenir la cistitis en niños y adultos, es útil tomar medidas preventivas. La prevención de la cistitis incluye el cumplimiento de las normas de higiene (procedimientos de agua con jabón todos los días), usar ropa limpia, fortalecer la inmunidad, una nutrición competente y saludable.
Medicamentos para la cistitis
Las preparaciones para la cistitis en mujeres, hombres y niños incluyen antibióticos, antiinflamatorios y tónicos generales. Fármacos de elección para la cistitis con principios activos: fosfomicina, nitrofurantoína, furazidina. Terapia antibacteriana alternativa para la cistitis con principios activos: ofloxacino, clorhidrato de ciprofloxacino, levofloxacino hemihidrato. Los primeros tres medicamentos se han utilizado para tratar la cistitis durante muchos años y aún no han perdido su relevancia. Consideremos con más detalle las características de los remedios para la cistitis.
Antimicrobianos de amplio espectro. El curso de la terapia con estos medicamentos varía de una semana a 10 días. Se recomienda su consumo después de las comidas. Estos remedios para la cistitis son muy adecuados como primeros auxilios para las exacerbaciones. Las desventajas de las drogas incluyen una gran cantidad de efectos secundarios.
El antibiótico ideal para la cistitis con fosfomicina, por así decirlo. Está disponible en forma de tabletas y polvo para disolución en agua. Esta herramienta moderna tiene una lista mínima de efectos secundarios, lo que definitivamente es una ventaja al elegir un medicamento. El medicamento tiene una absorción rápida y un punto de acción dirigido a las bacterias que causan el desarrollo de la cistitis. Solo una tableta de cistitis le permite lograr un efecto terapéutico exitoso. Esto es difícil de creer, pero se ha demostrado que una sola dosis de un antibiótico ayuda a eliminar todos los síntomas desagradables de la cistitis. Pero estas no son todas las ventajas: la sustancia fosfomicina es eficaz y segura para el tratamiento de la cistitis durante el embarazo. Se recomienda tomarlo a la hora de acostarse, después de orinar. El efecto del antibiótico dura 3 días.
En el tratamiento de la cistitis también han demostrado su eficacia los remedios a base de plantas, que pueden utilizarse junto con antibióticos para aumentar la eficacia del tratamiento y después de un episodio agudo durante un tiempo prolongado para prevenir el desarrollo de otra agudización. Para estos fines, se indica una ingesta a largo plazo de decocciones de varias preparaciones a base de hierbas diuréticas y antisépticas o medicamentos a base de hierbas oficiales. El tratamiento de la cistitis con hierbas se combina con éxito con la terapia con medicamentos. Los estudios han demostrado que el resultado de la medicina herbal se observa en un par de semanas. La ventaja de usar preparaciones a base de hierbas es su naturalidad. Pero las plantas no siempre son seguras para nuestro organismo, por lo que es muy importante respetar las dosis. La dosificación del uso de preparaciones a base de hierbas difiere según la edad del paciente. Entonces, por ejemplo, la dosis diaria de té de hierbas para niños menores de 1 año es media cucharadita, para niños menores de 3 años - 1 cucharadita, de 6 a 10 años - 1 cucharada, para adultos - 2 cucharadas. Aquí hay un ejemplo de una receta de colección de hierbas para la cistitis, que puede cocinar usted mismo en casa.
Prevención de la cistitis en mujeres.
En la mitad de los casos, la cistitis en mujeres recae. Para prevenir los ataques de la enfermedad y su recurrencia, basta con seguir una serie de recomendaciones simples:
- Preste más atención a la higiene personal. A las niñas desde temprana edad se les debe enseñar a mantener los genitales especialmente limpios, a lavarse todos los días ya cambiarse la ropa interior.
- Al elegir la ropa interior, las mujeres deben prestar atención a su composición. No puede usar productos hechos de telas sintéticas y de tamaño inadecuado.
- Beba mucha agua pura y limpia. Mantener un equilibrio hídrico normal en el cuerpo fortalece el sistema inmunológico y la micción frecuente acelera la eliminación de la microflora patógena del sistema genitourinario.
- Evite la hipotermia, use ropa acorde a la estación, no use faldas cortas y mallas delgadas durante la estación fría.
- No tolerar las ganas de orinar.
Muchas mujeres no consideran que la cistitis sea una enfermedad grave y tratan de sobrellevar el dolor por su cuenta. La situación es especialmente peligrosa cuando, por consejo de amigos o conocidos, se empieza a tomar antibióticos. Ante los primeros síntomas de la patología, es necesario consultar a un médico y seguir estrictamente todas sus recomendaciones. El régimen de tratamiento se selecciona estrictamente individualmente en función de la naturaleza del curso de la enfermedad, su forma y la presencia de patologías concomitantes.