Las infecciones del tracto urinario no complicadas son muy comunes y con frecuencia recurren. La cistitis es una enfermedad bacteriana común que generalmente afecta a las mujeres (tienen aproximadamente 8 veces más probabilidades de tenerla que los hombres).
¿Qué es la cistitis bacteriana?
La cistitis de naturaleza bacteriana se caracteriza por un proceso inflamatorio de las paredes de la vejiga. Responde bien al tratamiento y por lo general no requiere hospitalización.
Debido a las peculiaridades de la estructura del sistema genitourinario, la mayoría de las quejas sobre este problema provienen de mujeres, pero a veces los hombres también lo experimentan.
Razones para el desarrollo
La cistitis bacteriana siempre ocurre por una razón: como resultado de la entrada de patógenos en la vejiga.
Los siguientes factores pueden provocar la enfermedad:
- incumplimiento de las normas de higiene;
- la presencia de infecciones crónicas;
- instalación pospuesta de un catéter urinario;
- uso de anticonceptivos espermicidas;
- cambio frecuente de parejas sexuales;
- vaginitis atrófica en la historia.
En los hombres, el factor más común en el desarrollo de la enfermedad son las ITS. La aparición de cistitis puede verse influenciada por la exposición prolongada al frío, situaciones estresantes frecuentes y la toma de ciertos medicamentos, pero todos estos factores se consideran concomitantes. Al afectar la inmunidad general del cuerpo, aumentan la probabilidad de reproducción de microorganismos patógenos.
Los microorganismos patógenos pueden entrar en la vejiga por vías ascendente, linfogénica y hematógena. Una condición necesaria para el desarrollo de la enfermedad es la invasión de bacterias en las paredes de la vejiga.
Síntomas
La cistitis bacteriana en pacientes de ambos sexos comienza con una fase aguda.
Se puede reconocer por varias características específicas:
- la aparición de ganas frecuentes de ir al baño;
- dolor, ardor e incomodidad al orinar;
- excreción de una pequeña cantidad de sangre en la orina;
- falso impulso de ir al baño, una disminución en la cantidad de orina excretada.
Además de los síntomas específicos, el paciente puede experimentar los siguientes signos de cistitis:
- dolor durante y después del coito;
- molestias en el perineo y la pelvis;
- aumento de la temperatura corporal;
- dolores tirando en la espalda baja.
Una enfermedad progresiva provoca orina turbia y la aparición de un olor específico. La incontinencia urinaria también puede ocurrir al estornudar o toser. La forma crónica de cistitis se caracteriza por los mismos síntomas que la aguda, pero se vuelven menos pronunciados e intensos.
Características distintivas en comparación con otras formas.
La cistitis es una enfermedad que presenta un gran número de formas y manifestaciones. La cistitis bacteriana, fúngica y viral más común de naturaleza infecciosa. En algunos casos, la enfermedad es provocada por una infección renal "descendida".
Además de las enumeradas, existe un extenso grupo de cistitis no infecciosas. Pueden desarrollarse como resultado de daño no biológico de la mucosa.
Hay tipos de cistitis:
- Cistitis traumática o de cuerpo extraño. Se desarrolla con el uso prolongado de un catéter urinario, lo que conduce al daño tisular.
- Intersticial o autoinmune.Una forma crónica de la enfermedad, que es difícil de diagnosticar y tratar, ya que los especialistas aún no han establecido las causas exactas del desarrollo. En la mayoría de los casos, esta forma de cistitis puede reconocerse por un dolor intenso al llenar la vejiga, así como por una necesidad muy frecuente de orinar; en algunos casos, su número puede alcanzar hasta 100 veces al día.
- Rayo.Ocurre en pacientes con cáncer sometidos a radioterapia. La irradiación afecta negativamente a la membrana mucosa de la vejiga, causando dolor, ganas frecuentes de orinar, sangre en la orina.
- Alérgico.Se produce como una reacción a los alérgenos que han entrado en el cuerpo.
- Químico-tóxico. Esta forma de la enfermedad puede ocurrir cuando se usan geles espermicidas, aerosoles de higiene o cloro que ingresa a la uretra al visitar la piscina.
Diagnóstico
Incluso en presencia de síntomas específicos, la cistitis solo se puede diagnosticar con la ayuda de una prueba de orina de laboratorio. El análisis le permite identificar la presencia de proteínas en él, un porcentaje excesivo de leucocitos y hematuria (la presencia de glóbulos rojos). Además, se lleva a cabo un cultivo bacteriano, gracias al cual el médico puede identificar el agente causante de la enfermedad y seleccionar los medicamentos más efectivos.
En los hombres, la próstata también se examina y se realizan pruebas para descartar una serie de infecciones genitales que pueden estar ocultas y ser asintomáticas. Las mujeres deben ser examinadas por un ginecólogo y hacerse un frotis para evaluar la microflora.
Métodos para el tratamiento de la cistitis bacteriana.
La cistitis bacteriana requiere tratamiento farmacológico con medicamentos antibacterianos. El médico selecciona los medios apropiados después de estudiar los resultados de las pruebas de laboratorio. La enfermedad en la etapa crónica requiere terapia durante 7-10 días. En muchos casos, un enfoque integrado para el tratamiento de la cistitis es efectivo.
Tratamiento etiológico
Dado que la causa del proceso inflamatorio en la vejiga suele ser una infección, la mayoría de las veces a los pacientes se les recetan medicamentos antibacterianos. El agente causal más común de la cistitis es Escherichia coli, este microorganismo uropatógeno se detecta en el 75-90% de los casos.
En el 5-10% de los pacientes, la enfermedad es causada por Staphylococcus saprophyticus, otras enterobacterias son menos comunes.
Tratamiento patogenético
La terapia antibacteriana en las mujeres puede eliminar las bacterias de la vejiga, pero no afecta a las bacterias de los intestinos. Caen nuevamente en la superficie del perineo, en la uretra y luego en la vejiga. La membrana de la vejiga, diseñada para protegerla de la penetración de bacterias, se rompe durante la cistitis, lo que provoca una alta probabilidad de recurrencia de la enfermedad.
En la práctica mundial, el tratamiento de la forma crónica de cistitis mediante la introducción de hialurón sódico en la vejiga está muy extendido. Hay agentes orales, pero más a menudo el más efectivo es su combinación.
Tales drogas permiten:
- proteger las paredes de la vejiga de la penetración de bacterias;
- restaurar la capa protectora dañada de la membrana mucosa;
- proteger el urotelio de la influencia de componentes tóxicos contenidos en la orina;
- reducir significativamente la intensidad del proceso inflamatorio que ocurre en la vejiga.
Esta técnica es efectiva en caso de recaídas, resistencia a los medicamentos antibacterianos y falta de resultados de otros tipos de terapia. Otra de sus ventajas es la reducción de la probabilidad de recaídas y la posibilidad de librarse de la cistitis durante mucho tiempo, incluso en casos avanzados.
Tratamiento sintomático que reduce las manifestaciones de la enfermedad
La cistitis bacteriana en las mujeres provoca malestar y dolor, que pueden ser bastante intensos. El tratamiento sintomático permite hacer frente a esto, cuyo objetivo principal es aliviar el estado general del paciente.
En la mayoría de los casos, los médicos recetan medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, recomiendan dejar el té, el café y las bebidas alcohólicas. Para aliviar el dolor, puede tomar baños tibios y usar una almohadilla térmica. Durante el tratamiento de la cistitis, es importante beber suficiente agua.
Remedios para el tratamiento de la cistitis bacteriana en la mujer
La terapia para la cistitis en las mujeres implica medicación oral. Hacer frente a la enfermedad en poco tiempo permite un enfoque integrado que tiene en cuenta las características individuales del cuerpo del paciente.
antibióticos
La base del tratamiento de la cistitis es el uso de medicamentos que pueden inhibir o destruir patógenos de forma selectiva. Para el tratamiento de los procesos inflamatorios que ocurren en el sistema urogenital del cuerpo, se utilizan urosépticos, que se excretan a través de los riñones y, por lo tanto, brindan una concentración efectiva del medicamento en el área inflamada.
| Antibiótico | Descripción |
|---|---|
| Derivado del ácido fosfónico | Polvo soluble en agua con aroma cítrico. Este medicamento se considera uno de los antibióticos más utilizados en el tratamiento de la cistitis. Actúa durante aproximadamente 2 horas, se excreta completamente del cuerpo después de 2 días. |
| Antibiótico semisintético del grupo de los macrólidos II generación | Tabletas blancas. Se prescribe para pacientes que han experimentado cistitis como resultado de una infección sexual. |
| Antibiótico del grupo de las fluoroquinolonas de II generación | Tabletas naranjas. 1 tableta es suficiente para 12 horas, el medicamento se excreta completamente del cuerpo en 1 día. |
| Antibiótico del grupo de las quinolonas de 1ª generación | Afecta a una amplia gama de virus. Disponible en forma de cápsulas duras, el principio activo es ácido nalidíxico. |
| Antibiótico del grupo de las quinolonas de 1ª generación | Disponible en forma de cápsulas, el principio activo es el ácido pipemídico. Comienza a trabajar dentro de las primeras 1. 5 horas después de la ingestión. Hasta el 85% del principio activo se excreta en 1 día. |
| Antibiótico semisintético del grupo de las cefalosporinas de III generación. | Comprimidos de naranja con aroma a bayas. La acción de la droga es suprimir la síntesis de microorganismos patológicos. |
Analgésicos
Para la cistitis, los médicos suelen recetar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos en forma de tabletas o supositorios rectales.
Los pacientes que experimentan una recaída de la enfermedad a menudo tienen que tomar medicamentos como los principales. El mismo enfoque se utiliza en los casos en que el uso de antibióticos por una razón u otra no es posible. Como terapia compleja, un especialista puede prescribir medicamentos antiespasmódicos que bloquean los espasmos dolorosos de la pared de la vejiga.
En la fase aguda de la enfermedad, la vejiga puede encogerse, lo que impide el vaciado normal. La relajación muscular soluciona este problema y tiene un efecto analgésico, mejora la circulación sanguínea y restablece el funcionamiento normal del órgano.
Es importante considerar que los antiespasmódicos afectan el flujo sanguíneo sistémico y el funcionamiento de los órganos internos, por lo que no se usan para problemas de hematopoyesis, insuficiencia renal y hepática, enfermedades agudas del tracto gastrointestinal y algunos otros problemas de salud. Por lo tanto, su ingesta y dosificación deben acordarse con el médico.
diuréticos
Los diuréticos se prescriben para restaurar la micción normal, que es un factor importante en el tratamiento de la cistitis. Los más moderados son los diuréticos a base de hierbas o los remedios a base de hierbas, que están destinados a la terapia adyuvante.
Entre ellos están:
- Una preparación en forma de pasta, que consiste en hierbas y extractos esenciales. Una pequeña cantidad de este remedio se diluye con agua y se toma por vía oral.
- Comprimidos o solución a base de plantas que contienen hierba de centauro, raíces de apio de monte y hojas de romero. Tiene un efecto diurético y antimicrobiano en el cuerpo.
- Colecciones de hierbas. La composición de tales remedios herbales incluye hierbas que estimulan la producción de orina y tienen efectos antiinflamatorios, antiespasmódicos y relajantes. Como parte de las tarifas, puede encontrar corteza de roble, hierba de San Juan, manzanilla y lino. Dichos remedios son efectivos en varias formas de cistitis y se usan incluso en casos avanzados.
modo de bebida
Beber una cantidad suficiente de líquido puede reducir la concentración de orina y la irritación de las paredes de la vejiga inflamada, así como aumentar las ganas de orinar y acelerar la eliminación de bacterias patógenas. Los médicos recomiendan beber al menos 2-3 litros de agua por día, según el peso corporal del paciente. Con la cistitis, es necesario el reposo en cama, lo que le permite acelerar el proceso de tratamiento y recuperación.
Prevención
La forma bacteriana de la cistitis se presta bien a la prevención, con lo que puede evitar esta enfermedad y protegerse de posibles recaídas después del tratamiento.
La mayoría de los expertos recomiendan tomar medidas preventivas:
- Higiene. Es necesario lavar al menos 1 vez al día, mientras que la dirección debe ser de adelante hacia atrás. Por lo tanto, es posible evitar la entrada de patógenos desde el ano hacia el área de la vagina y la uretra (este es el mecanismo que con mayor frecuencia conduce al desarrollo de cistitis en las mujeres).
- Beber suficiente líquido.
- Uso de anticonceptivos de barrera.
- Protección contra la hipotermia y larga estancia en bañador mojado.
- Rechazo de la ropa interior sintética a favor de la ropa interior hecha de telas naturales.
También se recomienda que las mujeres orinen después de cada relación sexual para deshacerse de las bacterias que puedan haber entrado en la uretra. Es igualmente importante vaciar la vejiga con regularidad, ya que la orina estancada es un entorno beneficioso para la reproducción de patógenos.
Si los síntomas regresan dentro de los 14 días posteriores a la finalización de la terapia, es necesario orinar para un cultivo bacteriano. El fracaso del tratamiento puede deberse a la baja susceptibilidad del microorganismo al fármaco seleccionado.
Posibles complicaciones y cronicidad de la enfermedad.
La cistitis no tratada puede convertirse en una forma crónica, que se vuelve mucho más difícil de eliminar y cuya terapia es más costosa. Puede evitar esta consecuencia si acude a un especialista a tiempo cuando aparecen los primeros signos de la enfermedad. Una complicación bastante común es el reflujo vesicoureteral. Se produce cuando la orina entra en el uréter desde la vejiga, es decir, en sentido contrario.
Este proceso, si no se le presta la debida atención, puede provocar inflamación del útero, peritonitis o inflamación del peritoneo. El proceso inflamatorio en las paredes de la vejiga a veces provoca abscesos y cicatrices, lo que resulta en una reducción de la cantidad de orina que puede contener. En este caso, el paciente se enfrenta a una micción frecuente y dolorosa.
En los hombres, la cistitis prolongada puede provocar fugas de orina en la glándula prostática, un proceso inflamatorio en la próstata y epididimitis. Las mujeres pueden experimentar problemas reproductivos. La cistitis, que es de naturaleza bacteriana, en forma aguda puede provocar un aborto espontáneo en mujeres embarazadas. Por lo tanto, el tratamiento, que en la mayoría de los casos dura alrededor de una semana, no se puede retrasar.